乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染,是通过血液和体液传播的,可能引起肝损伤或肝癌。感染可能是急性的,也可能是慢性的。接种疫苗、安全性行为和安全注射措施都有助于预防乙型肝炎。

Last updated: 23 April 2025

什么是乙型肝炎?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的感染。

乙型肝炎可能引起短期症状,称为急性感染。有时候,人体会在感染后6个月内战胜或“清除"病毒。一旦病毒被清除,患者就不会再被感染,也不会将病毒传染给其他人。

有些乙型肝炎患者无法清除病毒,终生被感染,称为慢性感染。慢性乙型肝炎可能导致肝损伤、肝癌或肝衰竭。药物治疗有助于预防肝病重症。

乙型肝炎是如何传播的?

乙型肝炎可能通过接触含有乙型肝炎病毒的血液而传播。如果受感染的血液或体液进入他人的血液,那个人就会被感染。这可能是由于皮肤、(口腔或生殖器)粘膜或眼睛受到损伤或被刺伤造成的。

乙型肝炎的传播途径包括:

  • 无保护的阴道性交、口交或肛交(未使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam))
  • 在孕期或分娩期间从母亲传给婴儿
  • 共用设备或个人物品,比如针头、注射器、牙刷、剃须刀、性玩具或未经消毒的医疗设备等。

拥抱或牵手、亲吻脸颊、咳嗽或打喷嚏、共用食物或餐具等偶然接触不会传播乙型肝炎。

乙型肝炎有哪些症状?

急性乙型肝炎

许多急性乙型肝炎感染者不会出现症状。

那些有症状的患者,可能出现的症状包括:

  • 发烧
  • 觉得不饿,或者食欲不振
  • 想吐(恶心呕吐)
  • 腹痛
  • 觉得疲惫
  • 深色尿液或浅色粪便
  • 皮肤和眼睛变黄(黄疸)

症状通常在感染后大约1到4个月开始出现,并且持续数周。

急性乙型肝炎患者如果未经治疗,身体也可能会“清除”病毒而好转。

慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是指身体在头6个月内无法“清除”最初的感染。

并非每个慢性乙型肝炎患者都会出现症状。有些人可能会出现跟急性乙型肝炎感染相同的症状。有时候,患者在出现更严重的肝脏问题之前并没有任何症状。慢性乙型肝炎感染是很严重的疾病,可能导致肝损伤(肝硬化)、肝癌或肝衰竭。这些疾病都可能是致命的。

更多信息请见:How is hepatitis B treated?(《如何治疗乙型肝炎》)

哪些人感染乙型肝炎的风险最高?

任何人如果从未感染过乙型肝炎,也没有接种过乙肝疫苗,那么都有感染乙型肝炎的风险。

感染乙型肝炎风险较高的人群是:

  • 在世界上乙型肝炎较为常见的地区(比如东南亚、西太平洋或非洲地区)出生的人
  • 曾经注射过毒品的人
  • 在羁押机构里的人
  • 进行无保护的性行为(没使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam))的人
  • 使用未经消毒的设备穿刺皮肤的人,包括在海外做过纹身、穿孔、美容手术或医疗手术的人。
  • 进行男男性行为的人
  • 患有乙型肝炎的母亲产下的婴儿
  • 与乙型肝炎患者同住但未完全接种疫苗的人
  • 在可能发生针刺伤害的环境中工作的人员,如医务人员

如何预防乙型肝炎?

接种疫苗是预防乙型肝炎的最佳方法。

所有儿童和风险较高的人,都建议接种乙肝疫苗。没有接种过疫苗的人,应该向医生咨询是否建议接种乙肝疫苗。

儿童接种疫苗是免费的,建议在以下年龄段接种:

  • 出生时
  • 6 周
  • 4个月
  • 6 个月

所有剂量对长期保护都很重要。

在童年未接种过乙肝疫苗的20岁以下人群以及任何年龄的难民和其他人道主义入境者,也符合免费接种疫苗的条件。

以下措施也可以预防乙型肝炎:

  • 与性伴侣始终使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam)
  • 绝不共用针头、注射器和其他注射器具
  • 纹身、针灸和身体穿刺设备一定要消毒
  • 不要直接接触他人的体液(例如,包扎伤口和清理溢出的血液及其他体液要使用手套)
  • 不跟他人共用诸如剃须刀、牙刷或性玩具等个人物品。

乙型肝炎密切接触者须知

慢性乙型肝炎患者的所有性伴侣以及跟这些患者住在一起的人,都应该采取下列措施:

  • 进行乙型肝炎检测(验血)
  • 如果还没有免疫力,请接种疫苗。小时候没有接种过疫苗的人应该向医生咨询如何接种疫苗。

接触后预防(PEP) 是有助于近期接触过乙型肝炎患者的人预防感染的医疗措施。如果认为自己接触过乙型肝炎患者的风险较高,那就应该跟医生联系。已经接种乙肝疫苗、具有免疫力的人,不需要乙型肝炎 PEP。

孕期检测

作为孕期常规护理的一个项目,孕妇可以接受乙型肝炎检测。这样可以让她们在孕期得到治疗,降低婴儿感染乙型肝炎的风险。

有关孕期乙型肝炎的更多信息,请见“乙型肝炎检测呈阳性怎么办?”

乙型肝炎如何诊断?

乙型肝炎可以通过验血确诊。

首次接触病毒之后,可能需要数周才能检测出阳性结果。可能需要进行多次检测。

验血可以显示一个人是否患有乙型肝炎,也可以显示他们过去是否曾经患过乙型肝炎,不过已经把病毒“清除”了,不再具有传染性了。

如果验血显示患有慢性乙型肝炎,可能需要进行其他检查(例如肝脏影像检查)。

乙型肝炎如何治疗?

急性乙型肝炎

  • 有些人无需药物或治疗即可自行好转
  • 建议好好休息、好好吃饭、喝足够的水
  • 如果症状比较严重,可能需要使用抗病毒药物或者住院治疗。

慢性乙型肝炎

  • 慢性乙型肝炎患者定期接受医生检查非常重要。这包括至少6到12个月做一次肝功能和/或肝脏影像检测。这些检查有助于确保在需要时尽快开始治疗,以有助于阻止肝脏损伤。
  • 可以使用抗病毒药物,这取决于感染所处的阶段,只有通过定期检测才能断定。
  • 并非每个慢性乙型肝炎患者都需要用药。但是,需要用药的患者通常必须终生用药。

乙型肝炎检测呈阳性怎么办?

如果被诊断为患了乙型肝炎,那么您应该:

  • 向医生咨询,了解下一步该怎么做
  • 想想您的性伴侣以及跟您住在一起的人。他们应该向医生咨询如何保护自己,包括接受检测和接种疫苗。跟医生或护士讨论您认为哪些性伴侣可能有风险。医生或护士可以帮助您告诉他们。这样做可以是匿名的,不需要让被告知者知道您是谁。

如果您患有乙型肝炎,并且已经怀孕或计划怀孕,请务必咨询您的医生。根据您的验血结果,您可能需要在孕期接受治疗。乙型肝炎检测呈阳性的母亲,所生的婴儿在出生时需要额外的治疗,包括注射乙型肝炎免疫球蛋白(抗体)和常规乙肝疫苗。这些治疗对于降低婴儿感染乙型肝炎的风险非常重要。

详情请见Hepatitis B vaccination for babies(婴儿乙肝疫苗接种)。

更多信息

  • Hepatitis NSW(新州肝炎防治中心)是一个非牟利慈善机构,为受乙型和丙型肝炎影响的人提供信息、支持、转介和维权服务。
  • Hepatitis Infoline(肝炎信息热线)为新州各地提供信息、支持和转介服务。这是一项免费的保密服务,电话:1800 803 990。
  • Multicultural HIV and Hepatitis Service(多元文化艾滋病毒及肝炎防治机构)为来自多样化文化和语言社区的人提供有关肝炎的支持和信息。电话: (02) 9515 1234 或 1800 108 098(可从悉尼以外地区打的免费电话)。
  • Hepatitis B vaccination for babies factsheet(《婴儿乙肝疫苗》事实单张)
  • ASHM HBV Prescriber map(开处方者分布图)提供有关乙型肝炎专科临床医生的位置和联系方式的最新信息
Current as at: Wednesday 23 April 2025
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